Madame, Monsieur,
En date du [date], j'ai souscrit une assurance complémentaire maladie dans votre compagnie portant le numéro [numéro].
Ce contrat arrivant à l'échéance le [date], soit dans plus de 2 mois conformément au préavis auquel je suis tenu, je vous prie de bien vouloir prendre note que je souhaite y mettre fin à cette date.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations les meilleures.
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