Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe du décès de [titre, nom, prénom] affilié sous le numéro [numéro] survenu le [date].
En qualité d'ayant droit, je souhaiterais que ma couverture sociale soit maintenue pour les 4 prochaines années, et ce, conformément aux dispositions du Code de la sécurité sociale.
Je vous prie de bien vouloir trouver ci-joint tous les justificatifs.
Dans l'attente, veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
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