Extrait d'acte de mariage.

Rue
CP Ville

Monsieur le maire de Ville
Rue
CP Ville
Monsieur le Maire,
Je me permets de vous demander une copie de l'acte de mariage de mes parents : Pierre Nom , né le 25/11/39 à Perpignan, et Marie-Hélène Dubois, née le 01/08/44 à Saint-Dizier, qui se sont mariés le 15/04/65 à Blauvac.
Vous trouverez ci-joint une enveloppe timbrée à mon adresse pour la réponse.
En vous remerciant par avance, je vous prie d'agréer, Monsieur le Maire, l'assurance de ma considération distinguée.
Prénom Nom